אנמיה נורמוציטית 21.08.2024

האטיולוגיות השכיחות של אנמיה נורמוציטית בילדים

מה הם המאפיינים והתוצאים של ילדים שהופנו להמטולוג בשל אנמיה נורמוציטית ומהי האטיולוגיה המובילה?

בדיקת דם לאנמיה. אילוסטרציה

במחקר שהתפרסם בכתב העת The Journal of Pediatrics בחנו מה הן האטיולוגיות השכיחות של אנמיה נורמוציטית בקרב ילדים וכן מה הפרוגנוזה של נבדקים אלה, זאת במטרה לאפיין ולהעריך את התוצאים של ילדים שהופנו להמטולוג ילדים בשל אנמיה נורמוציטית.

במחקר רטרוספקטיבי זה נכללו צעירים בגילאי 0-21 שנים שהופנו למרפאת המטולוגיה ילדים במרכז שלישוני גדול בשל אנמיה נורמוציטית בין השנים 2019-2021. אנמיה נורמוציטית הוגדרה כערכי המוגלובין ירודים עם ערכי MVC (Mean Corpuscular Volume) תקין, לפי טווחים תקינים שהוגדרו במעבדה הבוחנת. במחקר נכללו 271 נבדקים (48% בנות, גיל חציוני של 5.4 שנים).

תוצאות המחקר הדגימו כי האבחנה השכיחה ביותר היתה אנמיה של חסר ברזל (n=90, 33%), אנמיה סטטיסטית (n=64, 24%), דיכוי חולף של מח העצם (n=36, 13%) ואריתרובלסטופניה חולפת של הילדות (Transient Erythroblastopenia of Childhood - TEC; n=19, 7%).

עבור 17 מהנבדקים (6%) החשד היה כי מדובר בהפרעה לא המטולוגית שגרמה לאנמיה ועל כן הופנו למומחים בתחומים אחרים להמשך בירור וטיפול. ל-16 מהנבדקים (6%) היתה אנמיה שחלפה באופן עצמוני ללא זיהוי של אטיולוגיה ברורה.

מלבד הנבדקים עם חסר ברזל, ל-35 (13%) מהנבדקים היתה אבחנה המטולוגית המצריכה המשך טיפול המטולוגי, ביניהן: TEC, אנמיה המוליטית, אנמיה על שם דיאמונד-בלקפאן ובטא-תלסמיה מינור (beta globin traits). 251 מהנבדקים (93%) שוחררו מהמשך טיפול ומעקב המטולוגיים לאחר תקופה חציונית של 25 ימים (טווח של 0-2,124 ימים).

מסקנת החוקרים היתה כי ילדים עם אנמיה נורמוציטית מציגים אטיולוגיות מגוונות לאנמיה, אך המובילה שבהן היא אנמיה מחוסר ברזל. מידע זה תומך בטיפול ראשוני במסגרת מרפאות קהילתיות, בהן ניתן לבצע בדיקות לרמות פריטין בסרום, פאנל ברזל וספירת רטיקולוציטים. רק תת-אוכלוסיה של הנבדקים תזדקק להמשך טיפול על ידי מומחה מתחום ההמטולוגיה.

מקור:

Equitz E, Powers JM, Kirk S. Etiologies and Outcomes of Normocytic Anemia in Children. J Pediatr. 2024 Aug;271:114041. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114041. Epub 2024 Mar 28. PMID: 38554748.

נושאים קשורים:  אנמיה נורמוציטית,  חסר ברזל,  מרפאת מומחים,  אנמיה סטטיסטית,  אריתרובלסטופניה חולפת של הילדות
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו